补充叶酸和维生素B6可有效预防脑梗死，可长期服用吗？医生告诉你

来源：岳医生
时间：2023-09-09 13:51:35

今年50岁的高先生听朋友说补充叶酸和维生素B6可以有效预防脑梗死，于是高先生在朋友的推荐下，自己去药店买了叶酸和维生素B6服用。因为叶酸和维生素B6可以说是一种营养品，吃了应该没什么大问题，因此，高先生的家人也没有阻止高先生这一行为。

高先生这一吃就吃了大半年的叶酸和维生素B6，直到前段时间，高先生突然出现胃痛、胃胀、肢体乏力等症状，感觉烧心，为了避免病情恶化，高先生被他的家人送去了医院。

高先生到了医院后，医生询问了高先生最近的用药情况，并为高先生进行了血常规和胃镜检查。高先生血常规的检查报告显示，高先生的红细胞和白细胞数量减少。

(资料图片)

通过胃镜观察，发现高先生的胃黏膜出现充血和水肿，并且有条状红斑。医生根据综合检查结果，诊断高先生出现了胃溃疡。

对于高先生的诊断结果高先生的家人表示疑惑，之后医生告诉高先生的家人，虽然叶酸和维生素B6能够预防脑梗死的发生，但是需要控制它们的剂量。因为大剂量服用叶酸和维生素B6，可能不仅不会起到预防效果，可能还会引起严重的胃肠道症状。

现如今，我国正步入老龄化社会，而中老年人群的系统功能正处于逐渐减退的状态，身体机能一旦下降，就容易引发多种疾病，比如高血压和高血脂。

在这些常见的心血管疾病中不少都容易引发脑梗死，那么我们应该采取怎样的措施，才能正确预防脑梗死？今天我们通过这篇文章和大家探讨一下，服用叶酸和维生素B6有什么效果，如果长时间服用我们可能会引发什么问题，在服用时我们需要注意哪些。

一、叶酸和维生素B6的作用
脑梗死又称缺血性脑卒中，一般是由于患者的脑部供血动脉发生狭窄或闭塞所导致，脑部血管一旦发生堵塞，就容易引起脑组织缺血和缺氧。从而引发神经功能障碍和组织坏死，导致患者出现明显的肢体瘫痪和语言障碍，严重影响患者的生活。
当前已有研究初步证实了人体体内同型半胱氨酸、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶水平与人类脑梗死的关系及机制。血浆中高浓度的同型半胱氨酸，易导致血管内皮细胞凋亡，引起血管损害和斑块形成。
而血液中D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶水平的增加可以表明人体体内凝血系统和抗凝血系统平衡已经被打破，机体内的血液处于高凝状态，并且患者神经元已经受到损伤，神经元特异性烯醇化酶水平可直接反映患者神经元损伤程度。
当前，联合服用叶酸和维生素B6被认为是目前防治脑梗死较为安全、有效的方式之一。这是因为叶酸和维生素B6同属于B族维生素，都可以促进同型半胱氨酸代谢。已经有多项研究表明，这两种药物的联合使用可以促进患者血管内皮功能，降低患者血浆中同型半胱氨酸、D-二聚体以及神经元特异性烯醇化酶的水平，改善机体的血脂水平，从而有效预防脑梗死的发生。
然而因为物质生活质量不断提高，人们的生活方式和饮食习惯发生巨大的改变，再加上来自于生活和工作中的压力越来越大，我国每年病发脑梗死的人群也越来越多，而且呈现年轻化趋势。当前脑梗死除了无法被治愈，还会对脑组织产生无法逆转的损害，脑梗死成为我国最大的致死疾病之一。
因此，脑梗死已经是我国目前最严重的公共卫生问题之一，受到各界人群的广泛关注。那么是否能够长期服用叶酸和维生素B6这两种药物来预防脑梗死呢？相信这是很多人想要知道答案的问题。
二、能够长期服用叶酸和维生素B吗？
随着现代信息技术的不断发展，越来越多的用药错误事例让人们意识到“是药三分毒”的道理，很多预防性的药物即使能够降低疾病发生风险，也不能多吃或者长期吃。因为不正确的服用方式，不仅达不到想要的效果，可能还会引发其他疾病。
但是因为联合服用叶酸和维生素B6能够防治脑梗死，当前很多心血管疾病患者想要通过长期服用叶酸和维生素B6，达到预防脑梗死的作用。那么，这两种药物联用到底是“药性”更大，还是“毒性”更大呢？
叶酸作为一种一碳单位的载体，参与机体多种重要物质的代谢与合成，对于人体细胞的生长来说是至关重要的。但是长期吃叶酸可能会导致患者出现恶心、腹胀等胃肠道症状，尤其是对于胃肠道较弱的人群来说，长期服用可能会出现胃溃疡。
另外，长期大剂量口服叶酸，可能会影响微量元素锌的吸收，进而引起患者食欲减退、免疫力降低，同时患者的尿液会变成深黄色，甚至患结直肠癌的风险也会增加。
人们常用的营养补充剂维生素B6，虽然能够防止头发脱落，减少白发，但是长期大量服用会导致严重的周围神经损伤，使得患者出现感觉神经异常、手足发麻、走路不稳等情况。引起这种现象的原因是因为体内维生素过量后，机体会通过自身的反馈调节系统，减少生理活性维生素B6的含量，导致非生理性维生素B6含量增加。
另外，大剂量的维生素 B6会使得细胞内的线粒体和内质网凋亡，引起耳蜗神经损伤，导致患者听力下降。并且过量的维生素 B6 还可以与维生素A等其他维生素产生协同毒性作用，损伤机体的神经纤维。
有临床研究表明，对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者为降低首次脑梗死发病风险，可考虑每天补充0.8mg的叶酸，或者联合服用维生素B6达到最佳的降低同型半胱氨酸水平的效果。一般规律口服1-3个月即可，当患者各项指标达到正常后，医生会让患者停止用药。对于脑梗死发病风险较低的人群，医生一般不建议患者服用这两种药物。
因为叶酸和维生素B6可以通过食物获得，加上对于不同的人群对叶酸和维生素B6的需求量不同，所以各国目前对于叶酸和维生素B的参考摄入量还不成熟，需要进一步进行研究。因此，在服用叶酸和维生素B时，最好通过咨询专业医生或营养师，根据个人自身的健康状况来合理地制定用药剂量，以达到安全用药的目的。
近年来，很多研究都显示叶酸和维生素B6联用可以在一定程度上防治脑梗死，但是无论什么东西，长期大量服用都是不可取的。我们在服用叶酸和维生素B6时，最好在专业人员的指导下用药，以免损伤身体或加重病情，尽量避免自己擅自用药。此外，叶酸和维生素B6在服用时还需要注意一些问题，以免影响药物效果。

三、医生提醒：服用叶酸和维生素B6需要注意这两点
虽然通过联合服用叶酸和维生素B6能够在一定程度上防治脑梗死，但是需要注意服用的时间和服用的人群。因为这两种药物在服用时可能会引起机体产生一些刺激，从而导致身体症状的出现，所以我们在服用时需要额外注意。
1）注意服用时间
叶酸是一种水溶性维一些生素，在服用后能够补充体内叶酸水平，但是如果在空腹状态下服用叶酸，可能会刺激胃黏膜，引起胃部不适，导致患者出现恶心、呕吐和腹胀等不良症状。因此，建议在餐后或者用餐期间服用含有叶酸的这一类药物，以减轻药物对胃黏膜的刺激，促进药物的吸收。
对于维生素B6的服用时间一般没有严格的要求，因为维生素B6对胃肠刺激较小，所以患者可以选择合适的时间服用。如果是胃肠较弱的人群或者担心忘记服用的人群，也可以和叶酸一起在餐后服用，这样在一定程度上减轻了对胃黏膜的刺激，也便于患者定时服用药物。
2）注意避免与这些食品同服
叶酸和维生素B6的吸收和代谢与多种食物相关，为保证药物吸收后能够发挥出应有的效果，在服用这两种药物时，尽量避免与这些食物同服。
综上所述，我们不能长期服用叶酸和维生素B6，最好在身体各种指数达标后，停止服用这两种药物，以免导致身体出现不良反应。在服用叶酸和维生素B6时，最好在医生的指导下用药，尽量避免出现和文中高先生一样的情况。
对于本身患有心血管疾病的患者来说，需要提高警惕，控制病情，最好定期去医院做心血管方面的检查，以降低脑梗死的风险。

关键词：

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